尊敬的xx老师：
本人因，请假天，从xx月xx日起至xx月xx日止。本人承诺：我已在请假前将日程告知父母，保证严格遵守日程安排，在外注意安全，遵守法纪，按时返校。逾期请按校纪校规处理，望老师批准。
请假人：
20xx年xx月xx日
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